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高龄产妇生先天心脏病婴儿出生23小时即做

发布时间:2019-11-23 23:36:33 编辑:笔名

高龄产妇生先天心脏病婴儿 出生23小时即做手术

近日,西京医院心脏外科成功为一名出生仅23小时、体重2500克的复杂先心病患儿实施了完全性大动脉转位矫治术。据了解,该手术属西北最小年龄复杂先心病患儿手术病例。父母均为高龄产前得知孩子患病也不愿放弃据了解,该患儿是一对双胞胎中的一个孩子。产前已诊断患有完全性大动脉转位疾病。患儿的父母均为高龄,怀孕双胞胎非常不容易,虽已知胎儿有严重先天性心脏病,但仍坚持分娩。经多方打听,慕名向西京医院心脏外科朱海龙副教授求医。朱海龙介绍,此类疾病患儿体内两根最主要的主动脉和肺动脉完全错位,使动、静脉血液通路相反。患儿离开母体后几乎得不到有效供氧,将有可能因为缺氧而夭折,出生后需立即药物治疗以缓解缺氧。为安排检查和手术争取时间,产前,朱海龙就仔细研究胎儿各项检查结果后,为其制定了完善的出生后治疗方案。近日,患儿经剖腹产顺利出生,但体重仅2500克,严重发育不良。经常规检查后,立即转入西京医院新生儿重症监护室,进行严密监护和治疗。冠状动脉直径不足2mm3小时手术赢得生命的挑战在患儿出生23小时后,由朱海龙主刀,在全麻体外循环下开始手术。术中将主动脉和肺动脉换位,同时实施冠状动脉移植。由于患儿年龄、体重小、组织脆弱,冠状动脉直径不足2mm,医护团队克服出血、冠状动脉扭曲等重重困难,经过3小时紧张手术,患儿心脏自动复跳,心肌收缩良好,低氧血症和代谢性酸中毒完全纠正。由于患儿年龄过小,心包腔不能容纳手术后的心脏,只能推迟关胸,以免胸骨压迫心脏造成严重不良后果,术后第2天患儿心脏功能逐渐恢复,心脏逐渐缩小,顺利关胸。目前患儿面色红润,青紫消失,精神饮食正常,以后只需正常喂养。朱海龙介绍,完全性大动脉转位是极少见复杂先心病之一,也是心脏外科最高难度手术之一,目前国内仅少数医院可以开展。此类疾病患儿出生后不及时手术矫治,常因严重低氧血症和代谢性酸中毒而夭折,即使可以生存,也常因严重肺动脉高压而失去手术机会,1岁以内自然生存率仅10%左右。( 梁璠)

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